近日在对出院宝宝的随访中,我们发现不少宝妈反映宝宝出现吐奶现象,家中长辈往往以“不用处理,大了自然好”的经验之谈来安抚,然而初为人母的妈妈们由于缺乏护理经验,仍感到手足无措、焦虑不已。通过我们护理人员专业而耐心的指导,宝妈们逐渐掌握了正确的应对方法涵乔财富,情绪也得到了缓解。需要强调的是,新生儿呕吐虽是常见现象,但其背后原因复杂,既包括生理性的溢奶,也可能提示某些需警惕的疾病,因此理解呕吐的成因、掌握正确护理方式并识别何时该就医,对宝宝的健康成长至关重要。
新生儿呕吐的常见原因
1.生理性原因。
溢奶(胃食管反流):新生儿胃容量小且呈水平位,食管括约肌发育不成熟,喂奶后易出现少量奶液溢出,属正常现象。
喂养不当:如喂奶过快、过量、奶嘴孔径不合适导致吞气过多,或喂奶后立即平躺等,均可能引发呕吐。
2.病理性原因。
感染:肠道感染(如胃肠炎)或肠道外感染(肺炎、败血症等)均可引起呕吐,常伴随发热、腹泻等症状。
消化道畸形:婴儿在母亲体内发育过程中,其消化道的结构出现异常,没有像正常情况那样生长成型。
幽门肥厚性狭窄:出生2周后出现喷射性呕吐,呕吐物不含胆汁,右上腹可触及肿块,需手术治疗。
肠闭锁或肠旋转不良:出生后持续呕吐,呕吐物含胆汁或粪样液体,需通过X线检查确诊并手术。
先天性巨结肠:胎便排出延迟、腹胀及呕吐,需灌肠或手术干预。
代谢性疾病:如半乳糖血症、苯丙酮尿症等,呕吐常为首发症状。
颅内疾病:如颅内出血或脑膜炎,表现为喷射性呕吐、前囟门凸起、抽搐等。
科学护理:缓解呕吐的关键措施
1.喂养调整。
母乳喂养:少量多次喂奶涵乔财富,哺乳时保持头高脚低位,哺乳后竖抱拍嗝15至20分钟。
配方奶喂养:选择合适孔径的奶嘴,喂奶时倾斜奶瓶避免吞气,喂奶后避免剧烈活动。
2.体位管理。
喂奶后保持宝宝上半身抬高15至30°,右侧卧位可减少胃食管反流。
呕吐时立即将宝宝头偏向一侧,轻拍背部清理口腔,防止误吸。
3.补液与营养。
频繁呕吐时暂停喂食1至2小时,后少量多次喂水或口服补液盐(每次5-15ml,间隔5分钟)。
母乳喂养者可继续哺乳,但需缩短单次时间;配方奶喂养者需稀释奶液或改用无乳糖奶粉。
4.清洁与观察。
及时清理呕吐物,用湿纱布清洁口腔,避免异味刺激再次呕吐。
记录呕吐次数、性状(是否含血、胆汁)及伴随症状(发热、腹胀等),供医生参考。
何时需立即就医
出现以下情况需紧急送医:
1.呕吐物异常:含鲜红血液、咖啡色物质(提示胃出血)或黄绿色胆汁(肠梗阻信号)。
2.伴随严重症状:如持续高热(>38.5℃)、抽搐、前囟门隆起、嗜睡或反应差。
3.脱水表现:尿量减少(6至8小时无尿)、口唇干燥、哭时无泪、皮肤弹性差。
4. 持续性呕吐:超过24小时未缓解,或新生儿出生后剧烈呕吐。
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预防措施
1.科学喂养:按需喂养,避免过度喂养;奶瓶喂养时注意排气。
2.环境控制:喂奶时保持安静,减少干扰;避免宝宝哭闹时喂奶。
3.疾病预防:接触宝宝前洗手,避免感染;按时接种疫苗。
新生儿呕吐多为生理现象,但需警惕病理性因素。家长应掌握科学护理方法,识别危险信号,及时就医。通过合理喂养、体位管理和密切观察,可有效降低呕吐风险,保障宝宝健康成长。若症状持续或加重,或发生吐奶后呛奶,请务必寻求专业医疗帮助。
专家简介
王春
省医派驻专家、儿科副主任、南方医科大学儿科学硕士
从事儿科重症工作10年余,熟悉儿童危重症常见病、多发病诊断及治疗,擅长儿童神经危重症诊治、脑损伤评估,具有国家脑死亡临床、脑电图、体感诱发电位判定资质。广东省人民医院脑死亡评估儿童专家组成员。参与多项国自然、省级课题,共同一作发表多篇SCI。
门诊时间:每周二下午、周四上午
邹有群
省医派驻专家、儿科副主任
毕业于中山医科大学,从事新生儿科临床工作10年余。擅长儿科常见病、多发病的诊治,在新生儿及儿童的急危重症病诊治方面积累了丰富的临床经验。熟练掌握循环、呼吸衰竭及其他常见急危重症的诊疗;熟练掌握多种危重症操作技术,擅长床旁纤支镜检查及治疗,擅长应用床旁B超评估心脏、肺部、膈肌、腹部病情及无创血流动力学监测技术评估病情、指导治疗。
门诊时间:每周三全天
吴永忠
新生儿病区主任、主任医师
专业及发展方向:儿童神经系统疾病、儿童哮喘及儿童危重症的临床诊治,尤其擅长儿童神经系统疾病及儿童哮喘疾病等疾病的诊治。
门诊时间:请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询
赖颖瑜
新生儿病区副主任医师
专业方向:新生儿疾病诊治;儿童呼吸道感染诊治,如反复呼吸道感染、慢性咳嗽、小儿喘息性疾病;儿童呼吸内镜介入技术。
门诊时间:请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询
黄思嫚
主治医师
毕业于宜春学院,在读研究生,经过暨南大学附属第一医院住院医师规范化培训3年,2018年在河源市人民医院儿科工作至今。擅长:儿科常见病及多发病的诊治、儿童呼吸道感染诊治、急危重症儿童早期识别及救治、新生儿常见疾病的诊治、新生儿危重症疾病的救治、早产儿管理与诊治。
门诊时间:请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询
文:吴小娃
编 辑:陈旭文 裴雨
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